治疗肩周炎常用的药物主要有非甾体抗炎药、糖皮质激素等。一般来说,非甾体抗炎药是常用的基础用药。
非甾体抗炎药
口服类非甾体抗炎药:像布洛芬,它能通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素合成,从而起到抗炎、镇痛的作用。另外还有萘普生,也可缓解肩周炎带来的疼痛和炎症。外用类非甾体抗炎药:比如双氯芬酸二乙胺乳胶剂,直接涂抹在肩部疼痛部位,能透过皮肤渗透到炎症区域,减轻局部的炎症反应和疼痛,而且全身不良反应相对较少。
糖皮质激素
局部注射用糖皮质激素:如果肩周炎疼痛严重,可在医生操作下进行局部注射。例如醋酸泼尼松龙,它能迅速减轻炎症反应,缓解疼痛。但需要注意,不能频繁注射,一般一年最多注射3 - 4次,因为频繁使用可能会引起局部组织萎缩等不良反应。注意特殊人群:对于孕妇、哺乳期女性以及有严重胃溃疡等疾病的患者,使用糖皮质激素需要格外谨慎,必须在医生充分评估风险后才能考虑是否使用。
肌肉松弛剂
氯唑沙宗:它可以作用于脊髓和大脑皮层下的中枢神经系统,抑制致肌肉痉挛的多突触反射,缓解肩周炎患者因为疼痛引起的肌肉紧张。一般来说,按照常规剂量服用,但对于肝功能不全的患者,需要在医生指导下调整剂量。乙哌立松:能同时作用于中枢神经系统和血管平滑肌,放松骨骼肌,改善肩周炎患者的肌肉僵硬状态,增加肩部的活动度。不过,服用后可能会有乏力、头晕等不良反应,用药期间应避免驾驶车辆等需要高度集中注意力的活动。
