月子里乳房胀痛有硬块，一般与乳腺增生症、哺乳期乳腺炎、乳腺纤维腺瘤等有关。具体如下：
一、乳腺增生症：
1.生活调理：哺乳期女性要规律作息，饮食清淡；保持心情愉悦，选择合适松紧度的内衣。
2.药物治疗：若胀痛症状严重，可在医生指导下服用逍遥丸、乳癖消等中成药，以帮助消除乳房硬块。还可进行规范的乳房按摩来缓解胀痛。
二、哺乳期乳腺炎：
1.日常护理：保持乳头清洁，哺乳前温敷乳房。平时用宽松内衣托起患乳，以减轻胀痛和肿胀。
2.感染应对：如存在感染，可局部应用抗菌药膏如红霉素软膏等，用药期间应暂停哺乳，并用吸乳器排空乳汁。若已形成脓肿，切开引流可消除乳房硬块。治疗期间应停止哺乳并做退乳处理，常用药物有溴隐亭、己烯雌酚片等。
三、乳腺纤维腺瘤：
1.观察处理：如果乳腺纤维腺瘤生长缓慢，可随诊观察，一般无需特殊处理。
2.手术治疗：若生长速度较快或伴有明显不适症状，必要时可进行手术，常用手术方法包括微创旋切术、微波射频消融术等，能达到消除乳房硬块的目的。
总之，当出现月子里乳房胀痛有硬块的情况，应及时就诊，明确病因，在医生指导下进行针对性治疗，以免延误病情。