造成甲状腺肿大的原因有以下几点：
1.碘缺乏：碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料。当人体碘摄入不足时，甲状腺无法合成足够的甲状腺激素，反馈性地刺激垂体分泌更多的TSH，导致甲状腺增生和肿大。这种情况常见于远离海洋、摄入碘盐较少的地区，以及青春期、妊娠期、哺乳期等对碘需求量增加的特殊时期。
2.碘摄入过多：碘摄入过多也可能导致甲状腺肿大。长期碘摄入过多，可能会抑制甲状腺激素的释放，导致甲状腺激素水平降低，从而刺激甲状腺增生和肿大。此外，碘摄入过多还可能与自身免疫性甲状腺炎等疾病的发生有关。
3.自身免疫性疾病：自身免疫性甲状腺炎是一种常见的自身免疫性疾病，可导致甲状腺肿大和功能减退。自身免疫性甲状腺炎的发生与遗传、环境、感染等因素有关。
4.遗传因素：部分甲状腺肿大是由遗传因素引起的。例如，先天性甲状腺激素合成障碍、甲状腺球蛋白基因缺陷等疾病，都可能导致甲状腺肿大。
5.药物：某些药物，如锂剂、磺胺类、对氨基水杨酸等，可能会干扰甲状腺激素的合成和代谢，导致甲状腺肿大。
6.其他因素：除了上述因素外，甲状腺肿大还可能与某些疾病、放射性物质接触、吸烟等因素有关。
总之，甲状腺肿大的原因较为复杂，可能与碘摄入、自身免疫、遗传等多种因素有关。如果发现甲状腺肿大，应及时就医，进行甲状腺功能、甲状腺抗体、甲状腺超声等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。