基底动脉瘤形成主要与多种因素相关。一般来说，基底动脉瘤的形成可能与先天性因素有关，比如先天性血管壁结构异常，部分人群天生血管壁薄弱，就更容易在血流冲击等因素影响下形成动脉瘤。另外，动脉粥样硬化也是一个重要因素，当动脉发生粥样硬化时，血管内皮受损，脂质沉积等情况会影响血管壁的正常结构和功能，进而增加基底动脉瘤形成的风险。还有高血压也是一个相关因素，长期高血压会使血管承受过高的压力，不断冲击血管壁，容易导致血管壁局部膨出形成动脉瘤。
先天性因素相关情况
血管壁先天薄弱：部分人群由于遗传等先天性原因，血管壁的弹性纤维等结构发育异常，相对正常人群更易出现血管壁薄弱的情况。在血流的持续作用下，薄弱的血管壁就可能逐渐膨出形成基底动脉瘤。遗传倾向影响：有研究发现，某些遗传因素可能会增加个体患基底动脉瘤的先天性风险，若家族中有基底动脉瘤患者，其直系亲属患基底动脉瘤的概率相对会高于无家族史的人群。
动脉粥样硬化相关情况
内皮损伤引发：动脉粥样硬化起始于血管内皮损伤，比如一些不良的生活习惯、高血脂等情况都可能导致血管内皮受损。一旦内皮受损，就为动脉粥样硬化的发生打开了大门，后续会有脂质等物质沉积在受损的血管内皮下，影响血管壁的正常结构。脂质沉积影响：血液中的脂质成分，如胆固醇等，会在受损的血管内皮下逐渐沉积，使得血管壁增厚、变硬，弹性降低，进而影响血管壁的正常功能，使得局部血管容易膨出形成动脉瘤。
高血压相关情况
长期高压冲击：长期高血压会使血管内压力持续处于较高水平，血管壁承受的压力增大。不断的高压冲击会对血管壁造成损伤，尤其是血管壁的中层等结构，长期下来就容易导致血管壁局部膨出，形成基底动脉瘤。血压波动影响：不仅是长期的高血压，血压的剧烈波动也会对血管壁产生不良影响。比如血压突然升高又突然降低，这种波动会使血管壁受到不均匀的应力，增加血管壁损伤和动脉瘤形成的风险。