眼底动脉瘤形成主要与多种因素相关。一般来说，眼底动脉瘤的形成可能与先天因素、血压波动以及血管自身病变等有关。比如，先天发育异常可能导致眼底血管壁结构薄弱，为动脉瘤形成埋下隐患；长期血压不稳定，如高血压患者血压持续升高，会对眼底血管产生较大压力，容易损伤血管壁，促进动脉瘤形成；另外，一些血管自身的病变，像动脉硬化等，也会影响眼底血管的正常结构和功能，增加动脉瘤形成的几率。
先天发育因素
遗传相关：部分眼底动脉瘤患者可能存在遗传倾向，若家族中有相关病史，后代出现眼底动脉瘤的风险可能会相对增高。研究发现，某些特定的基因变异可能与眼底动脉瘤的先天发育异常有关联，但具体的遗传模式较为复杂。胚胎期血管发育：在胚胎发育过程中，如果眼底血管的发育出现异常，比如血管壁的平滑肌等组织发育不完善，就容易在后续的生理过程中逐渐形成动脉瘤。这种胚胎期的血管发育问题往往是先天性的，难以在出生后完全避免，但可以通过后期的监测及时发现。
血压因素影响
高血压长期作用：高血压患者的血压长期处于较高水平，会持续对眼底的血管产生压力。正常情况下，眼底血管能够承受一定范围的血压，但长期高血压会使血管壁受到机械性损伤，导致血管壁弹性减退、胶原纤维增生等改变，进而促使动脉瘤的形成。据统计，高血压患者中眼底动脉瘤的发生率比血压正常人群要高不少。血压剧烈波动：除了长期高血压，血压的剧烈波动也不利于眼底血管健康。比如，短时间内血压急剧升高又迅速降低，这种波动会使眼底血管反复受到冲击，破坏血管的正常结构，增加动脉瘤形成的可能性。例如，一些情绪剧烈波动、剧烈运动后等情况可能导致血压短时间内大幅波动，对眼底血管造成不良影响。
血管自身病变影响
动脉硬化影响：随着年龄增长等因素，动脉硬化较为常见。动脉硬化会使眼底血管的弹性降低、管腔狭窄，血液在血管内流动时的阻力增加，为了维持血液的正常灌注，血管局部可能会出现扩张，逐渐形成动脉瘤。而且，动脉硬化还可能导致血管壁的营养供应出现问题，进一步影响血管的完整性。炎症相关病变：某些眼部的炎症性疾病也可能波及眼底血管，引发血管炎症反应。炎症会破坏血管壁的结构，使血管壁变得脆弱，容易发生扩张形成动脉瘤。例如，一些自身免疫性疾病累及眼部时，就可能影响眼底血管，增加动脉瘤形成风险。