心肌梗塞主要是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞引起的。据统计，约90%的心肌梗塞是由于冠状动脉内不稳定的斑块破裂，继发血栓形成，从而突然阻塞冠状动脉血流所致。
一、动脉粥样硬化相关因素
1. 高血脂： 血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平升高时，容易沉积在冠状动脉内壁，形成粥样斑块。比如，当总胆固醇水平长期高于5.72mmol/L，就会大大增加患动脉粥样硬化进而引发心肌梗塞的风险。2. 高血压： 高血压会使血管壁承受过高压力，损伤血管内皮细胞，促使脂质更容易沉积，加速动脉粥样硬化的进程。长期血压高于140/90mmHg，心肌梗塞的发病几率会明显上升。
二、不健康生活方式因素
1. 吸烟： 烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮，促使血小板聚集，增加血液黏稠度，还会使血管痉挛，阻碍冠状动脉血流。吸烟者患心肌梗塞的风险比不吸烟者高2 - 6倍。2. 缺乏运动： 长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢紊乱，体重容易超标，引发肥胖，同时还会影响血脂、血压等指标。每周运动少于3次，每次运动时间不足30分钟，心肌梗塞的发生风险会增加。
三、其他潜在因素
1. 糖尿病： 糖尿病患者体内血糖水平长期居高不下，会损伤血管神经，影响血管的正常功能，促进动脉粥样硬化形成。糖尿病患者发生心肌梗塞的几率比非糖尿病患者高2 - 4倍。2. 年龄与性别： 随着年龄增长，血管的弹性逐渐下降，动脉粥样硬化的发生率升高。男性在45岁以后、女性在55岁以后，心肌梗塞的发病风险逐渐增加；而且男性患心肌梗塞的几率通常比女性高。