三踝骨折的最佳恢复时间越早越好。
一、三踝骨折恢复的最佳时间
1.儿童三踝骨折愈合速度较快,大概一个月左右;成人三踝骨折愈合相对较慢,大约需要一个半月。
2.三踝骨折是累及踝关节的严重骨折类型,若治疗和康复不当,会对踝关节功能产生极大影响。术后恢复顺利且手术固定牢固的情况下,建议早期进行足趾屈伸和牵引练习,在手术医生许可时,还可尽早进行踝关节背屈和跖屈活动,目的是在最大程度确保骨折愈合的前提下,恢复踝关节正常功能,康复训练主要是让患者恢复正常的关节活动度和肌肉力量,多数患者要求在三个月内进行功能锻炼。
二、三踝骨折的治疗
1.手术时机应尽量早于伤后6至8小时内,否则因患部肿胀需延迟至1至2周后手术,但需进行临时复位固定以减少进一步损伤。临床研究表明,延期手术与急诊手术在复位效果、手术难度、功能恢复及并发症方面无明显差异,但住院时间延长且疼痛时间较长,若术中肿胀明显,必要时可采用延期或植皮的方式闭合切口。
2.后踝骨折块若累及关节面25%至30%以上且移位大于2毫米,应切开复位内固定;若小于此比例,一般不会有明显后患,因剩余关节面足以提供稳定的承重面。
总之,三踝骨折后应尽早进行康复训练和功能锻炼,可在家人帮助下将关节弯曲或伸直到疼痛程度,坚持一段时间会有一定效果。
