痔疮大便出血能否自愈，需要根据具体情况来判断。通常情况下，如果痔疮出血量不大，且患者能及时调整生活习惯，如保持大便通畅、避免久坐久站、养成良好的排便习惯等，痔疮可能会自愈。但如果出血量较大，或症状持续时间较长，自愈的可能性较小，需要及时就医治疗。以下是一些可能导致痔疮大便出血的原因及相应的建议：
1.内痔或混合痔：内痔或混合痔是痔疮中最常见的类型，通常由于肛门静脉曲张引起。内痔或混合痔的症状包括便血、肛门瘙痒、疼痛等。如果出血量不大，患者可以通过调整生活习惯来缓解症状，如保持大便通畅、避免久坐久站、养成良好的排便习惯等。同时，患者可以使用痔疮膏、痔疮栓等药物进行治疗。如果出血量较大，或症状持续时间较长，建议及时就医，医生可能会建议进行手术治疗。
2.肛裂：肛裂是肛管皮肤的裂伤，通常由于便秘或腹泻等原因引起。肛裂的症状包括肛门疼痛、便血等。如果出血量不大，患者可以通过调整饮食、保持大便通畅等方法来缓解症状。同时，患者可以使用痔疮膏、肛裂膏等药物进行治疗。如果症状持续时间较长，或伴有肛门括约肌痉挛等症状，建议及时就医，医生可能会建议进行手术治疗。
3.直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜上的隆起性病变，通常由于炎症、遗传等原因引起。直肠息肉的症状包括便血、腹泻、便秘等。如果出血量不大，患者可以通过结肠镜检查等方法进行诊断，并在医生的指导下进行治疗。如果息肉较大，或伴有恶变倾向，可能需要进行手术治疗。
4.其他：除了上述原因外，肛管或直肠的其他疾病也可能导致大便出血，如肛管或直肠的炎症、肿瘤等。如果出血量较大，或症状持续时间较长，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。
总之，痔疮大便出血能否自愈需要根据具体情况来判断。如果出血量不大，且患者能及时调整生活习惯，痔疮可能会自愈。但如果出血量较大，或症状持续时间较长，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，患者在日常生活中应注意保持肛门清洁，避免久坐久站，多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物，保持大便通畅。