腹胀、老有便意但拉不出来可能是便秘、肠道炎症、肠道肿瘤等引起的，也可能与心理因素、神经系统疾病有关。可调整饮食、建立良好的排便习惯，或就医检查，明确原因后进行治疗。
腹胀老是想大便又拉不出来可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.便秘：
饮食问题：膳食纤维摄入不足、水分不足、缺乏运动等都可能导致便秘。
肠道问题：肠道疾病，如肠易激综合征、肠梗阻等，也可能引起便秘。
药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、降压药等，可能导致便秘。
建议：
调整饮食：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，多喝水，适量运动。
建立良好的排便习惯：每天定时排便，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
就医：如果便秘严重或持续时间较长，应及时就医，医生可能会建议使用泻药或进行其他治疗。
2.肠道炎症：
感染：如细菌、病毒、寄生虫感染等，可引起肠道炎症。
自身免疫性疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，也可能导致肠道炎症。
建议：
就医：如果怀疑是肠道炎症，应及时就医，医生会进行相关检查，如粪便常规、肠镜等，以明确诊断。
治疗：根据病因进行治疗，如使用抗生素、免疫抑制剂等。
3.肠道肿瘤：
结肠癌：早期可能无明显症状，随着病情进展，可能出现腹胀、便秘等症状。
其他肠道肿瘤：如直肠癌、淋巴瘤等，也可能引起类似症状。
建议：
就医：如果年龄较大、有肠道肿瘤家族史、长期便秘或腹泻等症状，应及时就医，进行肠镜等检查，以排除肠道肿瘤的可能。
治疗：根据肿瘤的类型、分期等因素，选择手术、化疗、放疗等治疗方法。
4.其他原因：
心理因素：焦虑、抑郁等心理问题可能导致肠道功能紊乱，引起腹胀、便秘等症状。
神经系统疾病：如帕金森病、多发性硬化等，可能影响肠道蠕动，导致便秘。
建议：
就医：如果腹胀、便秘等症状与心理因素或神经系统疾病有关，应及时就医，进行相应的治疗。
调整心态：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
总之，腹胀老是想大便又拉不出来可能是多种疾病的症状，需要引起重视。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。同时，注意饮食健康、保持良好的生活习惯，也有助于预防和缓解腹胀、便秘等症状。