小孩老是鼻塞可能由多种原因引起。比如，儿童鼻腔相对狭窄，鼻黏膜娇嫩，容易受到刺激而充血肿胀导致鼻塞。常见原因有以下几类：
鼻部本身的问题
鼻腔分泌物堵塞：
儿童的鼻黏膜分泌功能旺盛，如果分泌物不能及时排出，就会在鼻腔内形成结痂，从而堵塞鼻腔引起鼻塞。一般来说，婴幼儿的鼻腔很容易被分泌物堵住，尤其是在早上起床时，可能会明显感觉到鼻塞。
鼻炎：
急性鼻炎多由病毒感染引起，如普通感冒，这时候除了鼻塞，还可能伴有流涕、打喷嚏等症状，病程通常在7 - 10天左右。变应性鼻炎（也就是过敏引起的鼻炎），如果小孩接触了花粉、尘螨等过敏原，就会出现鼻塞、鼻痒、阵发性喷嚏等症状，而且可能会反复发作。
腺样体肥大
腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，在儿童时期会增生旺盛。当腺样体肥大时，会堵塞后鼻孔，导致小孩出现鼻塞，还可能伴有张口呼吸、睡眠打鼾等情况。尤其是在3 - 5岁时，腺样体肥大的发生率相对较高。
先天性因素
先天性后鼻孔闭锁：
这是一种较少见的先天性疾病，患儿出生后就会出现鼻塞，而且是双侧鼻塞，严重影响呼吸，需要及时就医进行诊断和治疗。
鼻中隔偏曲：
小孩如果存在鼻中隔偏曲的情况，也可能会导致鼻腔通气不畅，引起鼻塞，这种情况可能需要通过手术等方式进行矫正，但一般在儿童时期相对较少见。
其他因素
环境因素：
如果室内空气过于干燥，会刺激小孩的鼻黏膜，导致鼻黏膜充血，引起鼻塞；而如果室内有刺激性气味，如香烟味、装修材料的异味等，也容易让小孩的鼻腔受到刺激，出现鼻塞症状。
上呼吸道感染并发症：
小孩上呼吸道感染后，可能会引发鼻窦炎等并发症，从而出现鼻塞，而且鼻塞可能会伴有脓涕等症状。