耳石症通常是由于耳石脱落后刺激内耳平衡感受器导致的。正常情况下，耳石附着于耳石膜上，当各种原因导致耳石脱落，就会引发耳石症。比如，头部受到外伤时，有可能导致耳石脱落，据统计，约有10% - 15%的耳石症患者有头部外伤史；随着年龄增长，内耳的耳石也可能出现自然退变，老年人中耳石症的发生率相对较高；另外，一些耳部疾病，像梅尼埃病、突发性耳聋、病毒性迷路炎等，也可能引发耳石脱落，从而导致耳石症。
一、头部外伤相关情况
头部外伤： 当头部受到撞击等外伤时，内耳中的耳石可能会脱离原来的位置。比如头部受到较为严重的车祸撞击、摔倒时头部着地等情况，都可能使耳石脱落。有研究发现，头部外伤后大约10% - 15%的人会发生耳石症。而且外伤后的恢复过程中，内耳的结构可能受到影响，增加了耳石脱落的风险。
二、年龄因素相关情况
年龄增长： 随着年龄的增加，内耳的耳石会出现自然退变。老年人的内耳结构和功能逐渐衰退，耳石膜的稳定性下降，更容易发生耳石脱落。据统计，60岁以上的人群中，耳石症的患病率明显高于年轻人。这是因为随着年龄增长，内耳的钙代谢等出现变化，导致耳石容易从耳石膜上脱落。
三、耳部疾病相关情况
耳部疾病影响： 一些耳部疾病会引发耳石症。例如梅尼埃病，患者内耳的内淋巴循环出现障碍，内淋巴压力变化可能导致耳石脱落；突发性耳聋患者，由于内耳供血不足等原因，也可能影响耳石的正常附着，进而导致耳石脱落；病毒性迷路炎是病毒感染内耳迷路，炎症刺激可能破坏耳石膜，使得耳石脱落，最终引发耳石症。这些耳部疾病会通过不同的机制影响内耳结构，使得耳石的正常状态被打破，从而诱发耳石症。