小孩打完百白破疫苗后胳膊肿了，家长可以采取以下措施：
1.观察：首先，家长需要观察孩子的症状。如果肿胀不严重，孩子没有其他异常症状，如发热、咳嗽、呼吸急促等，可以先观察一段时间，看看肿胀是否会自行消退。
2.冷敷：在肿胀发生后的24小时内，可以使用冷敷的方法来减轻肿胀和疼痛。将冰袋或冷毛巾敷在肿胀的部位，每次敷15-20分钟，每天敷3-4次。
3.热敷：在肿胀发生后的24小时后，可以使用热敷的方法来促进血液循环，缓解肿胀。将热毛巾敷在肿胀的部位，每次敷15-20分钟，每天敷3-4次。
4.避免刺激：在肿胀未消退之前，应避免让孩子的胳膊受到刺激，如避免剧烈运动、碰撞等。
5.注意休息：孩子打完疫苗后，需要休息好，避免过度疲劳。
6.观察孩子的症状：如果孩子的肿胀症状加重，或出现发热、咳嗽、呼吸急促等异常症状，应及时带孩子去医院就诊。
需要注意的是，如果孩子对疫苗过敏，或有其他健康问题，家长在带孩子去医院就诊时，应告知医生孩子的情况，以便医生进行针对性治疗。