小孩子咳嗽流鼻血，可能由感冒、过敏性鼻炎、上火等原因引发。
一、感冒：小孩子自身免疫力往往较弱，容易因着凉或病毒入侵呼吸系统而患上感冒。当受到炎性刺激后，患儿通常会出现鼻腔粘膜充血水肿、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏以及咳嗽等症状。咳嗽较为剧烈时可能致使鼻粘膜破裂出血，而且经常挖鼻孔也会导致鼻粘膜破裂而流鼻血。
二、过敏性鼻炎：如果孩子属于敏感体质，因呼吸冷空气、花粉等而引发过敏性鼻炎时，鼻腔粘膜会充血、水肿，会有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等表现，当鼻腔分泌物排出不顺畅时，会出现鼻滴漏现象，反复刺激咽喉部则可能产生咳嗽症状，当咳嗽严重时，鼻腔内压力增大，毛细血管破裂就会引发流鼻血。
三、上火：小孩子的脾胃发育尚未完善，若暴饮暴食或经常食用油炸食物、零食等，很可能导致积食、便秘等情况，进而引发内火旺盛，常常有面红耳赤、鼻腔干燥、口舌干裂、咽喉肿痛、咳嗽咳痰等现象。因为鼻腔粘膜过于干燥，其毛细血管较为脆弱，在咳嗽时就可能出现流鼻血情况。
总之，小孩子出现咳嗽流鼻血时，可能是多种原因引起，要及时查找原因并对症处理。