产后肛裂多与产妇产后身体变化及生活习惯等因素有关。一般来说，产后约10% - 20%的产妇可能会出现肛裂情况。
分娩过程相关因素
产程因素： 分娩时，胎儿通过产道会使产妇的会阴和肛门部位受到较大的压力。尤其是当胎儿较大、分娩时间较长时，这种压力会更明显，容易导致肛管皮肤撕裂。比如经产妇可能因产程相对较短，产伤风险相对低，但初产妇由于产道扩张等情况，更容易出现肛管皮肤的损伤进而引发肛裂。会阴侧切影响： 部分产妇生产时会进行会阴侧切，这一操作可能会影响到肛门周围的肌肉和组织，使得肛门局部的血液循环和组织张力发生改变，增加了肛裂发生的几率。如果会阴侧切后的伤口恢复不佳，也可能间接影响到肛门部位，导致肛裂出现。
产后饮食与排便因素
饮食结构改变： 产后产妇往往会摄入较多高蛋白、高脂肪的食物，而蔬菜、水果等膳食纤维摄入相对较少。例如有些产妇产后为了补充营养，大量食用肉类，却很少吃青菜，这样会导致大便干结。据统计，产后因饮食结构不合理导致大便干结的产妇中，约有30% - 40%会出现肛裂问题。干结的大便在通过肛门时，容易撑裂肛管皮肤，从而引发肛裂。排便习惯改变： 产后产妇活动量减少，胃肠蠕动减慢，容易发生便秘。而且有些产妇产后可能因为会阴部疼痛等原因，有意推迟排便时间，导致粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，变得更加干结，排便时就更容易损伤肛管皮肤引发肛裂。比如产后1周内的产妇，如果有3天以上没有排便，就大大增加了肛裂的发生风险。
身体恢复相关因素
激素变化： 产后产妇体内激素水平会发生较大变化，这可能会影响肛门周围组织的弹性和修复能力。例如雌激素水平的改变，会使肛门局部的组织韧性下降，在受到排便等刺激时，更容易出现撕裂情况。一般产后2 - 4周内激素水平波动较大，此阶段肛裂发生的可能性相对较高。盆底肌恢复问题： 分娩过程会对盆底肌造成一定损伤，产后盆底肌恢复不良可能会影响肛门周围的正常结构和功能。盆底肌松弛等情况会使得肛门闭合不全，在排便时肛管承受的压力不均匀，容易导致肛管皮肤受损引发肛裂。如果产后6周内盆底肌恢复不理想，肛裂发生的概率会比盆底肌恢复良好的产妇高出2 - 3倍。