肛裂通常是由多种因素导致的，其中便秘是常见原因之一。据统计，约80%的肛裂与便秘相关。当大便干结粗硬时，排便用力会使肛管皮肤裂开，从而引发肛裂。
一、便秘相关因素
大便干结： 长期饮水不足、膳食纤维摄入过少等会导致大便干结，排便时需要更大的力量，容易撑裂肛管皮肤。比如一些人日常饮食中蔬菜、水果吃得少，就容易出现大便干结的情况。排便用力： 有便秘问题的人在排便时往往会过度用力，这会增加肛管局部的压力，使得肛管皮肤承受的张力过大而破裂，进而引发肛裂。
二、肛管局部解剖因素
肛管特殊结构： 肛管部位的血供相对较差，而且肛管外括约肌在肛管后方形成的肛尾韧带伸缩性差，这些解剖结构特点使得肛管容易受到损伤而发生肛裂。例如，肛管后方的组织因为血供和韧带的原因，更容易在排便时受损。肛管狭窄： 先天性肛管狭窄或者肛门部位曾做过手术等导致肛管狭窄时，排便就会更加困难，粪便通过受阻，容易损伤肛管皮肤引发肛裂。
三、其他因素
炎症刺激： 肛门部位的炎症，如肛窦炎等，炎症反复刺激肛管皮肤，会使肛管皮肤的抵抗力下降，容易发生裂开形成肛裂。比如患有肛窦炎没有及时治疗，就可能增加肛裂的发生风险。感染因素： 肛门周围的感染性疾病，像肛周脓肿等，在发展过程中也可能波及肛管皮肤，导致肛管皮肤破裂形成肛裂。