轻度近视一般可不用戴眼镜，重度近视通常则必须戴眼镜。
一、轻度近视：近视指的是眼睛屈光不正，患者可能会有视力模糊、眼部劳损等表现。在近视程度较轻且不影响日常生活时，不戴眼镜通常不会对眼睛产生不良影响，但要格外注意科学用眼，比如保持正确的读写姿势、避免长时间近距离用眼、注意用眼环境的光线适宜等，这样能在一定程度上防止近视度数进一步加深。
二、重度近视：如果是重度近视，在不戴眼镜的情况下，根本无法看清东西，而且视力还会持续上升。长此以往，会对日常的生活和工作造成严重影响。对于重度近视且不想戴眼镜的患者来说，可以考虑通过全飞秒激光手术进行治疗，这种手术能有效矫正近视。
总之，对于近视患者要根据具体的近视程度来决定是否戴眼镜，同时要结合自身情况选择合适的改善方式。