鼻息肉并非都需手术，需根据病情严重程度等因素判断。
一、较小且无症状的鼻息肉
若鼻息肉较小，未引起明显不适症状，可先观察，定期复诊，部分患者息肉可能长期稳定甚至自行缩小。
二、影响呼吸等功能的鼻息肉
当鼻息肉较大，导致鼻塞明显，严重影响呼吸，或引起嗅觉减退等情况时，通常建议手术治疗，以改善通气等功能。
三、伴有鼻窦炎的鼻息肉
若鼻息肉伴有鼻窦炎，且经药物治疗效果不佳，一般也需手术干预，手术可同时处理鼻息肉和鼻窦炎问题。
四、儿童鼻息肉情况
儿童鼻息肉相对少见，若发生，需谨慎评估。一般较小的儿童鼻息肉，先尝试药物治疗观察，若药物治疗无效且影响呼吸等重要功能时才考虑手术，要充分考虑儿童的生长发育等特殊情况。