咳嗽一般不会引发右侧肋骨下方疼痛，若出现此症状，往往是右肋骨下方的局部组织或器官病变，在咳嗽时产生牵涉痛。临床常见于肋软骨炎、胸膜炎、肺炎和肝胆疾病等患者，建议做胸部CT明确诊断后再处理。
一、肋软骨炎：患者不仅咳嗽会致痛，局部皮肤还可能有红、肿、热、痛表现。一般采取对症治疗，可用右美沙芬止咳以避免因咳嗽引发疼痛；用阿司匹林、吲哚美辛等药物消炎止痛；若右侧肋骨有化脓感染，可用甲硝唑、头孢菌素等抗生素抗感染。
二、胸腔炎：如胸膜炎，患者除有咳嗽、发热症状外，还可能伴有胸腔积液，部分患者咳嗽时会致右侧肋骨下方疼痛。若为细菌感染引起，可用青霉素、头孢菌素等药物抗感染以缓解病情；疼痛剧烈时可用吲哚美辛止痛；经药物治疗无效且出现肺不张或胸廓塌陷时，应采取感染病灶清除术、胸腔闭式引流术等方式治疗。
三、肺炎：部分肺炎患者剧烈咳嗽时会牵扯右侧肋骨处肌肉而致痛，此外还有发热、咳嗽、咳痰症状。发热患者可通过冰袋物理降温或用阿司匹林等药物降温；咳嗽、咳痰患者可用右美沙芬、氨溴索等药物止咳祛痰；若存在感染，还可用阿莫西林、头孢菌素等药物抗感染。
四、肝胆疾病：如胆囊炎、肝炎等。部分患者咳嗽时膈肌可能下降，使病变肝胆受压迫而出现咳嗽时右侧肋骨下方疼痛，还可能伴有恶心、呕吐、腹胀症状。这类患者需根据不同病情相应处理。如肝炎患者可用甘草酸、水飞蓟等药物护肝缓解症状；有肝硬化倾向患者可应用安络化纤丸等药物抗纤维化；病毒性肝炎患者可用拉米夫定、阿昔洛韦等药物抗病毒治疗。
总之，当咳嗽伴有右侧肋骨下方疼痛时，要考虑多种可能疾病，需明确诊断后采取针对性治疗措施。