一咳嗽右边肋骨下疼是怎么回事

咳嗽通常不会引发右侧肋骨下方疼痛,若出现此症状,往往是右肋骨下方的局部组织或器官病变,在咳嗽时产生了牵涉痛。临床常见于肋软骨炎、胸膜炎、肺炎和肝胆疾病患者,建议做胸部CT明确诊断后再处理。具体如下:

一、肋软骨炎:

1.除咳嗽导致疼痛外,局部皮肤还可能有红、肿、热、痛表现。

2.治疗上,一般采取对症处理,如用右美沙芬止咳以避免咳嗽引起疼痛;用阿司匹林、吲哚美辛等药物消炎止痛;若右侧肋骨有化脓感染可用甲硝唑、头孢菌素等抗生素抗感染。

二、胸膜炎:

1.患者除咳嗽、发热外,还可能伴有胸腔积液,部分患者咳嗽时会致右侧肋骨下方疼痛。

2.若是细菌感染引起,可用青霉素、头孢菌素等抗感染以缓解病情;疼痛剧烈时可用吲哚美辛止痛;经药物治疗无效且出现肺不张或胸廓塌陷时应采取感染病灶清除术、胸腔闭式引流术等治疗。

三、肺炎:

1.部分肺炎患者剧烈咳嗽时可牵扯右侧肋骨处肌肉而疼痛,此外还有发热、咳嗽、咳痰症状。

2.发热患者可冰袋物理降温或用阿司匹林等药物降温;咳嗽、咳痰患者可用右美沙芬、氨溴索等止咳祛痰;若存在感染,可用阿莫西林、头孢菌素等抗感染治疗。

四、肝胆疾病:

1.如胆囊炎、肝炎等,部分患者咳嗽时膈肌下降使病变肝胆受压迫而出现疼痛,还可能伴有恶心、呕吐、腹胀症状。

2.这类患者需根据不同病情相应处理。如肝炎患者可用甘草酸、水飞蓟等护肝缓解症状;有肝硬化倾向患者可用安络化纤丸等抗纤维化;病毒性肝炎患者可用拉米夫定、阿昔洛韦等抗病毒治疗。

总之,当出现咳嗽伴右侧肋骨下方疼痛时,应及时就医明确原因,并根据具体疾病进行针对性治疗。