手上起红斑和瘙痒，可能是以下原因引起：
1.过敏：如果接触了过敏原，如某些食物、药物、化学物质或植物，可能会导致手部出现红斑和瘙痒。此外，蚊虫叮咬、动物毛发等也可能引起过敏反应。
2.感染：某些细菌、病毒或真菌感染也可能导致手部皮肤出现红斑和瘙痒。例如，手足口病、手癣等。
3.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，可导致皮肤发红、肿胀、瘙痒和起疱。湿疹的原因可能与遗传、过敏、环境因素等有关。
4.银屑病：银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，可导致皮肤出现红斑、鳞屑和瘙痒。手部也可能受到影响。
5.其他：系统性疾病如红斑狼疮、皮肌炎等，或自身免疫性疾病也可能引起手部皮肤病变。
针对手上起红斑和瘙痒的情况，可以采取以下措施：
1.避免刺激：避免搔抓皮肤，以免加重症状和感染风险。避免接触过敏原，保持皮肤清洁和干燥。
2.使用药物：可以使用外用药物如糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等缓解瘙痒和炎症。如果症状严重或持续不缓解，可能需要口服抗组胺药物或其他药物治疗。
3.就医诊断：如果症状持续不缓解或伴有其他不适，如发热、关节疼痛等，应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断，并制定相应的治疗方案。
4.注意个人卫生：保持手部清洁，勤洗手，但避免过度清洁和使用刺激性的清洁剂。
5.避免诱因：尽量避免接触已知的过敏原或诱因，注意饮食健康，保持良好的生活习惯。
需要注意的是，以上建议仅供参考。由于引起手上红斑和瘙痒的原因可能不同，治疗方法也会有所差异。因此，最好在医生的指导下进行诊断和治疗。如果症状加重或出现其他异常，应及时就医。