孩子发热38摄氏度即使睡着也需处理，可采取如下措施：
一、若监测体温在38摄氏度左右，宝宝无明显不适且精神状态良好，此时可适当多给孩子喝水，若小孩能配合，可进行物理降温，如头部冷敷、温水擦浴以及洗温水澡等。
1.多喝水能促进新陈代谢，帮助散热。
2.头部冷敷可使用冷毛巾或冰袋敷在孩子额头，能降低局部温度。
3.温水擦浴可选择用温水擦拭孩子的颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量。
4.洗温水澡能使全身血管扩张，利于散热。
二、若孩子体温超过38.5摄氏度，或有明显不适症状，可选择口服退热药物，目前推荐的退热药物为布洛芬或对乙酰氨基酚，这两种药物安全且退热效果良好。
1.布洛芬具有解热镇痛的作用。
2.对乙酰氨基酚也能有效降低体温。
三、要是孩子发热持续不退，或出现嗜睡、呼吸费力、惊厥等表现，需及时到医院就诊，完善血常规等相关检查并及时治疗，以免延误病情。
总之，当孩子发热38摄氏度时，需密切关注并根据具体情况采取相应措施，若情况异常应及时就医。