天天晚上耳鸣可能由多种原因引起。比如，长期处于噪音环境中是常见因素之一，长期暴露在85分贝以上的噪音里，就可能逐渐引发耳鸣，像在工厂车间工作的人，长期受机器噪音影响，晚上出现耳鸣的概率相对较高。
耳部疾病导致
耵聍栓塞： 外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，形成栓塞，就可能引起耳鸣。一般来说，耵聍较多时，会堵塞耳道，影响声音传导，从而出现耳鸣症状，尤其在晚上安静环境下可能更明显。中耳炎： 急性中耳炎如果没有得到及时有效的治疗，可能转为慢性中耳炎，也会导致耳鸣。比如，儿童患急性中耳炎后，如果治疗不彻底，炎症持续刺激中耳，就容易出现晚上耳鸣的情况。
心血管系统问题
高血压： 血压波动较大时可能影响耳部血液循环，进而引发耳鸣。高血压患者如果血压控制不稳定，晚上血压可能出现波动，导致耳部供血异常，引起耳鸣。据统计，约有1/3的高血压患者会出现耳鸣症状。动脉硬化： 动脉硬化会使血管壁增厚、弹性降低，影响耳部血液供应，也可能导致耳鸣。随着年龄增长，动脉硬化的发生率逐渐升高，中老年人出现晚上耳鸣时，需考虑是否与动脉硬化有关。
精神心理因素
压力过大： 长期精神压力大、焦虑、抑郁等情绪问题可能引发耳鸣。现代人生活节奏快，工作压力大，长期处于紧张状态，晚上容易出现耳鸣情况，尤其是本身就有焦虑倾向的人，耳鸣症状可能更明显。睡眠障碍： 睡眠不好也可能导致耳鸣。比如失眠的人，晚上睡眠质量差，身体处于疲惫状态，耳部神经功能可能受到影响，从而出现耳鸣。长期睡眠障碍还可能加重耳鸣症状，形成恶性循环。