慢性肾脏病5期的治疗需要多方面综合管理，一般需要长期进行肾脏替代治疗等。通常来说，慢性肾脏病5期患者主要的治疗方式包括肾脏替代治疗等。
肾脏替代治疗方式
血液透析：
血液透析是通过将患者血液引出体外，经过透析器，清除体内代谢废物、多余水分，并补充必要的物质。一般需要每周进行2 - 3次，每次透析时间约4 - 6小时。
腹膜透析：
腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜，通过向腹腔内灌入透析液，实现毒素和多余水分的清除。可以每天进行透析操作，相对比较灵活，但需要注意防止腹腔感染等并发症。
营养管理
蛋白质摄入：
慢性肾脏病5期患者需要限制蛋白质摄入，但要保证优质蛋白质的供应。一般每天每公斤体重优质蛋白质摄入量约0.6 - 0.8克。优质蛋白质包括鸡蛋、牛奶、瘦肉等。同时要控制磷的摄入，因为患者肾脏排磷能力下降，高磷血症会加重病情，所以要避免食用高磷食物，如动物内脏、坚果等。
热量补充：
要保证足够的热量摄入，以维持身体正常代谢。可以通过摄入碳水化合物，如米饭、面条等提供热量，每天热量摄入一般约30 - 35千卡/公斤体重。
并发症防治
贫血防治：
慢性肾脏病5期患者常出现肾性贫血，因为肾脏分泌促红细胞生成素减少。需要补充促红细胞生成素，并补充铁剂等。一般需要定期监测血红蛋白水平，根据情况调整促红细胞生成素和铁剂的用量。
钙磷代谢紊乱防治：
除了控制磷摄入外，还需要补充维生素D来帮助钙的吸收，维持钙磷平衡。如果出现低钙血症，可能需要补充钙剂，但要注意与磷结合剂的合理使用，避免高钙血症等并发症。