孕40周手脚肿多是生理现象，主要与体内激素变化及子宫增大压迫有关。一般孕晚期由于雌激素等变化，会使身体组织间液增加，同时增大的子宫压迫下腔静脉，影响血液回流，从而导致手脚肿，多数孕妇会出现这种情况。
生理因素导致的手脚肿
激素变化影响： 孕期雌激素、孕激素水平升高，会使身体组织间隙水分增多，这是比较常见的原因。通常这种激素变化引起的水肿，在孕中晚期逐渐出现，到孕40周时较为明显。子宫压迫回流受阻： 孕40周时子宫增大明显，会压迫下腔静脉，导致下肢血液回流不畅，进而引起脚部肿胀，随着时间推移，也可能波及手部。一般休息后水肿可能会有一定程度缓解。
需警惕的病理情况
妊娠期高血压疾病： 如果除了手脚肿，还伴有血压升高（收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg）、尿蛋白阳性等情况，就要高度怀疑妊娠期高血压疾病。这种情况需要医生密切监测，必要时采取相应治疗措施。肾脏疾病： 孕妇本身有肾脏基础疾病的话，孕40周时可能会出现手脚肿加重的情况。同时可能还会伴有尿量改变等表现，需要进一步检查肾功能等相关指标来明确。
应对及注意事项
休息与抬高肢体： 孕妇应多休息，休息时可以适当抬高下肢，比如垫个枕头，这样有助于促进血液回流，减轻手脚肿的症状。每天休息时抬高下肢15 - 30分钟左右。监测水肿情况： 要留意手脚肿的程度变化，如果水肿进行性加重，或者伴有其他不适，如头痛、视物模糊等，要及时就医。可以每天在同一时间、穿着相同衣物测量手脚肿的情况并记录。合理饮食： 饮食上要注意控制盐分摄入，避免吃太咸的食物，防止加重水肿。同时可以适当多吃一些富含蛋白质的食物，如瘦肉、鸡蛋等，保证营养均衡。