想大便却上不出来，多是因为肠道动力不足、粪便干结、肠道出口梗阻等原因，通常短时间内可能由饮食结构改变等引起，长期出现则可能与肠道疾病等有关。
一、饮食因素导致
若近期饮食中膳食纤维摄入过少，像蔬菜、水果吃得少，就会使肠道蠕动减慢，从而出现想大便却难排出的情况。比如长期只吃精细米面，缺乏富含纤维的食物，就易引发此类问题。
二、肠道动力问题
老年人肠道功能衰退，肠道动力不足，会导致粪便在肠道内推进困难，出现想大便却上不出来的状况。还有一些人因缺乏运动，也会影响肠道蠕动，造成排便不畅。
三、粪便干结所致
饮水过少时，肠道会吸收粪便中的水分，使粪便干结，变得难以排出，就会出现想大便但排不出的现象。例如一天喝水量少于500毫升，就较易出现这种情况。
四、肠道出口梗阻
直肠前突、直肠脱垂等肠道结构异常问题，会导致肠道出口梗阻，使得粪便排出受阻，出现想大便却上不出来的情形。尤其一些中老年女性，因盆底肌松弛等原因，较易发生此类肠道出口梗阻问题。