怀孕初期流血肚子疼，需注意以下几种原因：
一、先兆流产：在怀孕初期时，若发生阴道流血以及腹痛现象，首先应排除先兆流产的情形。通常来讲，先兆流产是指在妊娠28周前，先出现少量的阴道流血，继而出现阵发性下腹痛或腰痛。如果症状较轻，可能仅有轻微的下腹坠胀感或腰痛，流血量较少，颜色可为暗红色或血性白带；但如果症状严重，腹痛会加剧，流血量增多，甚至可能会排出胚胎组织。
二、宫外孕：怀孕初期若是宫外孕，同样会引发阴道流血和腹痛情况。宫外孕即异位妊娠，是指受精卵在子宫体腔以外着床发育，其中以输卵管妊娠最为常见。患者一般会有停经史，除了腹痛和阴道流血外，还可能出现晕厥与休克等症状。腹痛常表现为一侧下腹隐痛或酸胀感，当发生流产或破裂时，突感一侧下腹撕裂样疼痛，随后疼痛蔓延至全腹。阴道流血常为不规则出血，量少呈点滴状，一般不超过月经量，色暗红或深褐。
三、生化妊娠：生化妊娠指的是有血人绒毛膜促性腺激素（HCG）的升高，但是通过超声检查未看见孕囊，且会出现流血、腹痛的情况。生化妊娠的阴道流血量通常与月经量相似或稍多，可能伴有下腹坠胀感。
总之，当怀孕出现流血及腹痛的情况时，需要尽快就医，明确病因后积极进行相应治疗。