怀孕初期肚子疼流血可能是以下原因引起：
1.先兆流产：怀孕初期，胚胎着床不稳定，过度劳累、性生活、剧烈运动等可能导致先兆流产，出现肚子疼和阴道流血。此时需要及时就医，医生一般会建议卧床休息、使用黄体酮等保胎药物。
2.宫外孕：受精卵在子宫以外的部位着床，称为宫外孕。宫外孕可能导致肚子疼和阴道流血，严重时可能引起大出血，甚至危及生命。宫外孕需要及时就医，医生可能会根据具体情况选择手术或药物治疗。
3.葡萄胎：葡萄胎是一种异常妊娠，胎盘绒毛形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄。葡萄胎可能导致肚子疼和阴道流血，B超检查可以确诊。确诊后需要及时清宫，并定期复查。
4.其他原因：怀孕初期肚子疼流血还可能与宫颈息肉、阴道炎、子宫肌瘤等有关。
需要注意的是，怀孕初期肚子疼流血是一种异常情况，无论出血量多少，都应该及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗和休息。同时，孕妇在怀孕初期要注意休息，避免过度劳累和性生活，保持心情愉快，按时进行产前检查。