搏动性耳鸣的治疗方法需根据病因来定。一般来说，若由高血压引起，可通过控制血压来改善，通常将血压控制在正常范围（收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg）后，部分患者的搏动性耳鸣会有所缓解。
针对血管因素的治疗
血管畸形相关： 如果是颈部或头颅部血管畸形导致的搏动性耳鸣，可能需要介入治疗或手术治疗。比如颈内动脉海绵窦瘘，可通过血管内栓塞等介入方法来纠正异常的血管结构，从而缓解耳鸣。高血压相关： 对于因高血压引发的搏动性耳鸣，患者要遵医嘱规律服用降压药物，像氨氯地平等钙通道阻滞剂可帮助平稳降压。同时，要定期监测血压，一般建议每天早晚各测一次血压，将血压长期稳定控制在目标范围内。
针对肌肉因素的治疗
腭肌阵挛相关： 若搏动性耳鸣是由腭肌阵挛引起，可尝试药物治疗，如使用氯硝西泮等药物，可能对缓解腭肌阵挛有一定作用。另外，还可以进行局部按摩，每天轻柔按摩耳部周围及颈部肌肉，每次按摩10 - 15分钟，每天可进行2 - 3次，有助于放松肌肉，改善耳鸣状况。
针对其他病因的治疗
贫血相关： 如果是贫血导致的搏动性耳鸣，需要纠正贫血。对于缺铁性贫血患者，可补充铁剂，如硫酸亚铁等，一般需要补充铁剂3 - 6个月来纠正贫血状态，随着贫血改善，搏动性耳鸣也可能会减轻。同时，要多吃富含铁的食物，像瘦肉、动物肝脏等，每天可适当摄入一定量。颈静脉球体瘤相关： 对于颈静脉球体瘤引起的搏动性耳鸣，可能需要手术切除肿瘤。但手术风险相对较高，需要由经验丰富的神经外科医生评估后制定治疗方案。