肚子上有硬块且按压疼痛，可能与便秘、急性阑尾炎、腹部肿瘤、疖肿、皮脂腺囊肿等因素有关。
一、便秘：当便秘情况较为严重时，大量干燥的粪便不能顺畅排出而堆积在肠道内，可形成硬块，此时会引发腹胀以及肚子按压疼痛等表现。
二、急性阑尾炎：如果急性阑尾炎未得到及时医治，出现化脓或穿孔后容易形成脓肿，就会有右下腹部疼痛且局部有硬块按压疼痛的现象。
三、腹部肿瘤：腹部若存在良性或恶性肿瘤，像是胃癌、肠癌、子宫癌等，可能会在肚子上摸到硬块，并伴有按压疼痛症状。
四、疖肿：这是一种急性化脓性病变，可能在肚子上形成硬块，会有局部发红、肿胀、发热、疼痛等症状。
五、皮脂腺囊肿：由于皮脂腺导管阻塞而形成的囊肿，会表现为局部有硬块，当继发感染时就容易出现按压疼痛。
总之，当发现肚子上有硬块且按压疼痛时，要及时就医，通过详细检查明确具体原因，以便采取针对性的治疗措施。