胸部有硬块且按压疼痛可能由生理原因、乳腺增生、肿瘤等导致。
一、生理原因：女性在哺乳期可能因乳汁淤积出现这种情况，乳汁淤积会压迫乳腺导管，引起疼痛，一般乳汁排出后症状可缓解。可采用热敷或按摩来促进乳腺疏通。
二、乳腺增生：这是良性疾病，会使乳腺导管、小叶及腺泡上皮单发或多发良性增生，导致胸部有硬块且按压疼痛。需到医院乳腺科检查，可在医生指导下服用逍遥丸或乳癖消等药物改善。
三、肿瘤：乳腺部位的纤维瘤、脂肪瘤或恶性肿瘤等，也可能在按压胸部时出现疼痛。应及时去医院通过乳腺彩超等方式查明病因，若肿瘤较大，需及时通过手术切除病灶。
总之，胸部出现硬块且按压疼痛有多种原因，应根据具体情况进行诊断和治疗。