没吃东西却肚子又胀又撑，这通常是由于慢性胃病、吞气症、肠易激综合征、肠梗阻、胃部肿瘤等导致的，需明确病因后对症治疗。
一、慢性胃病：
1.由急性胃炎迁延不愈、过度吸烟、饮食不规律、长期服用损伤胃黏膜的药物等引发慢性胃病症状，可出现空腹时上腹饱胀不适。应根据具体病因采取相应措施，如果是药物因素则暂停服药，如果是烟酒导致则戒烟、忌酒，如果是幽门螺杆菌感染所致，则需采用四联疗法进行治疗，即铋剂+两种抗生素+质子泵抑制剂。其中质子泵抑制剂可选用奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、艾普拉唑等；常用的抗生素有甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林、呋喃唑酮、四环素等，铋剂可选用果胶铋、枸橼酸铋钾等。
二、吞气症：
1.吞气症患者会频繁吞入空气从而引起上腹饱胀感。膳食调整包括避免吃硬糖或嚼口香糖，进食要慢，避免喝汽水，戒掉吞气的不良习惯，腹胀严重时可应用促胃肠动力药如西沙必利，以促进吞入气体的排出。
三、肠易激综合征：
1.肠易激综合征患者具有内脏高敏感性，对结直肠扩张的疼痛阈值明显低于正常人，更易出现腹胀、腹痛等症状。需要注意调整饮食习惯，避免进食过量脂肪及刺激性食物如咖啡、浓茶、酒精等，减少摄入产气食物如奶制品、大豆、扁豆等。
四、肠梗阻：
1.肠道发生梗阻时，会导致患者在未进食的情况下出现腹胀、腹痛等症状。肠梗阻急性发作期的患者需要禁食、禁水，并静脉滴注生理盐水、氯化钾注射液、葡萄糖注射液等补充水电解质和营养物质，同时进行胃肠减压引出胃肠道内的气体和液体，出现感染时可在医生指导下使用广谱抗生素如头孢、青霉素等。保守治疗效果差或梗阻程度严重的患者，需要进行手术解除梗阻的治疗。患者平时需注意合理饮食，以清淡、易消化食物为主，避免食用油腻、辛辣刺激性食物。
五、胃部肿瘤：
1.常见的有囊肿、腺瘤、平滑肌瘤，恶性肿瘤包括胃癌以及间质瘤等，都可引起腹部饱胀不适，应积极完善相关检查，再根据病因进行对症治疗。
总之，当出现没吃东西却肚子又胀又撑的情况时，要及时明确原因，以便采取针对性的治疗措施。