头顶两侧一按就疼，可能与以下原因有关：
1.紧张性头痛：常见于长期处于紧张、焦虑、压力大的人群，或长期低头、伏案工作的人。此外，睡眠不足、过度疲劳、气候变化等也可能诱发。除了按压疼痛外，可能还伴有头部发紧、头部重压感、颈项僵硬等症状。
2.偏头痛：这是一种常见的原发性头痛，病因尚不明确，可能与遗传、饮食、内分泌、代谢等因素有关。发作时通常表现为一侧或双侧头部搏动性剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。
3.颅内病变：如颅内感染、颅内肿瘤、脑血管疾病等，也可能导致头顶两侧按压疼痛。此外，颅内压增高时，也可能出现头痛症状。
4.头皮疾病：如头皮感染、头皮外伤、头皮血肿等，也可能引起头顶两侧疼痛。
5.颈部疾病：颈椎病、颈部肌肉劳损等颈部疾病，也可能刺激或压迫神经，导致头顶两侧疼痛。
6.其他：高血压、青光眼、鼻窦炎等疾病，也可能引起类似症状。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如恶心、呕吐、视力模糊、肢体麻木等，建议及时就医，进行相关检查，如头颅CT、磁共振成像（MRI）、脑电图等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意休息，避免过度劳累和紧张，保持良好的生活习惯和作息规律。