长脂肪瘤是否需要处理不能一概而论，需依据脂肪瘤的体积、引发的症状等情况来决定。具体如下：
一、无需处理的情况：脂肪瘤多数为良性疾病。如果是体积较小的脂肪瘤，患者仅表现为体表肿物，质地较软，无压痛，也无波动感，皮温不高，通常无需特殊治疗，定期进行B超检查以随访观察脂肪瘤的生长动态即可。
二、需要处理的情况：
1.对于脂肪瘤体积较大的患者，可能会对工作和生活造成影响，且若长在重要脏器部位，会产生压迫症状。比如脂肪瘤长在颈前，会压迫气道和食管，导致呼吸受影响以及出现吞咽困难。
2.或者近期内脂肪瘤有明显增大的趋势。
3.又或者虽然脂肪瘤体积较大但无症状，而患者出于美观需求也可进行手术切除。在这些情况下就需要通过手术将其切除。切除脂肪瘤的手术是一种局麻手术，该手术非常成熟，手术风险较小，患者恢复也较快。但术后仍需进行病理检查以确定脂肪瘤的性质，再根据检查结果决定是否需要进一步放化疗。脂肪瘤属于体表肿物，一般是良性疾病，在临床上较为常见，胸部、背部、腹部、腰部、四肢等部位较为多发，肿物通常呈分叶状，表面光滑，边界清楚，活动度良好，表面皮肤无红肿和破溃。
总结：长脂肪瘤的处理方式要根据具体情况判断，小且无症状可观察，大或有症状、特殊部位或有美观需求可手术切除，术后要病理检查确定性质。