一、可能的病因及相关情况
（一）脂肪瘤
1.基本情况：是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体有脂肪的部位。多见于成年人，男女发病率无明显差异，通常与个人生活方式关系不大，但若体型肥胖可能有一定影响。
2.表现特点：一般表现为皮下单个或多个局限性肿块，质地较硬，呈圆形或分叶状，边界清楚，活动度良好，通常无疼痛等不适症状，生长缓慢，大小可由几毫米至几十厘米不等。
（二）纤维瘤
1.基本情况：来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，病因尚不明确，可能与创伤、遗传等因素有关，各年龄段均可发病，性别差异不显著。
2.表现特点：瘤体多位于皮肤及皮下组织，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质地较硬，与周围组织界限清楚，一般无疼痛等自觉症状，生长较为缓慢。
（三）表皮样囊肿
1.基本情况：因皮肤碎片植入皮下生长而形成的囊肿，可因外伤等原因导致皮肤碎片植入，各年龄段均可发生，无明显性别倾向。
2.表现特点：通常为皮下结节，质地较硬，边界清楚，一般无疼痛，可活动，大小不一，好发于手、足等部位，腿部也可能出现。
（四）淋巴结肿大
1.基本情况：腿部淋巴结引流区域的组织发生感染、炎症等情况时可引起淋巴结肿大。比如足部有感染病灶时可能导致腿部淋巴结肿大，各年龄段均可发生，感染相关的淋巴结肿大与是否有局部感染灶等因素有关。
2.表现特点：肿大的淋巴结质地可硬，活动度因情况而异，若为炎症引起的淋巴结肿大，可能伴有局部皮肤红、肿、热等表现，若为其他原因则表现不同，一般可能有原发病灶相关表现。
二、就医建议及检查
（一）就医时机
如果腿上肉里面的硬疙瘩长时间不消退、逐渐增大、或者出现疼痛、红肿等异常变化时，应及时就医。对于儿童出现这种情况也需引起重视，及时就诊排查原因。
（二）检查项目
1.体格检查：医生会详细触摸硬疙瘩，了解其大小、质地、活动度、与周围组织的关系等情况，同时会询问相关病史，如是否有局部外伤史、感染史等。
2.超声检查：有助于判断硬疙瘩的性质，是囊性还是实性等情况，对区分脂肪瘤、纤维瘤、囊肿等有一定帮助，儿童也可进行超声检查，相对安全无辐射（符合儿科安全护理原则）。
3.病理检查：若通过其他检查仍不能明确诊断，可能需要进行病理活检，通过取部分组织进行病理学检查来明确硬疙瘩的具体性质，如是良性肿瘤还是其他病变等。
三、处理原则
（一）良性病变的观察与处理
如果经检查明确是良性的脂肪瘤、较小的纤维瘤等且无明显变化时，对于儿童要密切观察其生长情况，因为儿童身体处于发育阶段，需关注硬疙瘩对生长发育是否有影响；对于成年人若硬疙瘩不影响生活且无变化可定期复查。如果硬疙瘩影响外观或有增大趋势等情况可考虑手术切除。
（二）针对病因治疗
如果是淋巴结肿大由感染引起，需针对感染进行相应处理，如控制局部感染灶等；如果是表皮样囊肿等情况可能需要手术切除等治疗。
总之，腿上肉里面有个不疼的硬疙瘩可能有多种原因，需要通过详细的检查明确病因后采取相应的处理措施，不同情况有不同的应对方式，要根据具体病情进行个体化处理。