腿上肉里长了个硬疙瘩且按着痛，可能是痈、淋巴结炎、皮脂腺囊肿、结节性红斑、脂肪瘤导致。患者应尽快到皮肤性病科就医，通过彩超检查明确诊断后，在医生指导下进行针对性治疗。具体如下：
一、痈：
1.多因金黄色葡萄球菌感染引起，是由多个聚集的疖组成，可深入皮下组织，好发于颈、背、臀和大腿等部位。
2.在炎症因子刺激下，表现为腿上肉里长了硬疙瘩、按着痛。
3.治疗上，可在医生指导下应用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物。
二、淋巴结炎：
1.由细菌或毒素侵犯淋巴结引发的炎症，可致使淋巴结肿大且按压痛，从而出现腿上肉里长了硬疙瘩、按着痛的情况。
2.可在医生指导下服用西黄胶囊等进行治疗。
三、皮脂腺囊肿：
1.一般是由于局部清洁不足，导致皮脂腺排泄管阻塞，使代谢物积聚过量而排出受阻形成囊肿。
2.随着长期积累会逐渐变大形成疙瘩，引起腿上肉里长了个硬疙瘩、按着痛。
3.通常不需要治疗，若出现感染，可予以切开排脓。
四、结节性红斑：
1.是发生于皮下脂肪小叶间隔的炎症性疾病，典型表现为小腿伸侧的红色结节和斑块。
2.由溶血性链球菌感染所致，可表现为腿上肉里长了硬疙瘩、按着痛。
3.可遵医嘱服用硫酸羟氯喹片、沙利度胺胶囊进行治疗。
五、脂肪瘤：
1.脂肪瘤是由成熟脂肪细胞形成的常见良性软组织肿瘤。
2.大多数脂肪瘤不会直接导致症状和并发症，但如果一直生长引发炎症感染，则可能出现腿上肉里长了个硬疙瘩、按着痛的情况。
3.可以在医师指导下进行脂肪瘤切除术治疗。
总之，当发现腿上有这种症状时，要及时就医明确诊断，然后根据具体情况选择合适的治疗方法。