要确诊腰椎管狭窄症，可从以下三个方面来探讨。
一、临床症状：病人会有典型的腰椎管狭窄临床表现，即间歇性跛行，也就是在走路一段时间后，腿部就会出现酸胀、疼痛、麻木等情况，而经过休息片刻或者坐一会儿后会好转。此类病人往往在向后伸腰时症状会加重，而向前屈曲腰时症状会有所缓解，这便是其临床症状特点。
二、影像学：主要涉及CT和磁共振检查。在CT和磁共振图像上能够看到神经根管狭窄、椎间盘突出、黄韧带肥厚、小关节增生等情况。通过这两项检查，大约99%的患者能够被明确诊断。
三、特殊检查：极少数病人可能需要进行特殊检查，包括两种，一种是腰椎管造影，另一种是磁共振的弥散成像。通常是在诊断存在疑问时，专科医生会采用这两种方法。
总结来说，确诊腰椎管狭窄症需要综合考虑临床症状、影像学检查以及在必要时进行特殊检查。通过对这些方面的仔细评估和分析，能够提高诊断的准确性。