急性化脓性中耳炎的治疗主要包括药物治疗、局部治疗等方面。一般来说，治疗需及时，通常在明确病情后就可展开相应措施。
药物治疗方面
抗生素使用：通常会根据病情选用合适的抗生素。比如常用的青霉素类药物，像阿莫西林等，可起到杀灭病菌的作用。一般需要连续使用一定疗程，比如可能需要使用7-10天左右，以确保彻底消灭病菌，控制感染。对于青霉素过敏的患者，可能会选用头孢类抗生素，如头孢呋辛等。解热镇痛药：如果患者有发热、耳痛较明显的情况，可使用解热镇痛药。例如对乙酰氨基酚，它能帮助缓解发热和疼痛症状，一般成人每次服用0.5克左右，儿童则根据体重按相应剂量服用。
局部治疗方面
耳部清洁：在鼓膜穿孔前，可使用酚甘油滴耳液，它有消炎止痛的作用。但当鼓膜穿孔后，就不能再用酚甘油了，因为可能会刺激中耳黏膜。鼓膜穿孔后，需要用3%过氧化氢溶液清洗外耳道脓液，一般要多次清洗，直到脓液干净为止，通常每天可能需要清洗1-2次。鼓膜穿孔后的局部用药：当鼓膜穿孔后，可使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等。滴耳时要注意姿势，一般患耳朝上，每次滴入5-10滴左右，然后保持这个姿势几分钟，让药物充分作用于中耳。
一般治疗方面
休息与饮食：患者要注意休息，保证充足的睡眠，让身体有足够的能量来对抗感染。饮食上要吃清淡易消化的食物，多吃蔬菜水果，比如每天保证摄入200-300克的蔬菜和100-200克的水果，避免吃辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重耳部不适。避免感染加重因素：要注意保持鼻腔通畅，因为鼻腔与中耳通过咽鼓管相通，鼻腔不通畅可能会导致中耳感染加重。如果有鼻塞症状，可以使用生理性海盐水喷鼻，一般每天可喷3-4次，每次每个鼻孔喷2-3下。同时，要避免污水进入外耳道，洗澡、游泳时要做好防护措施，防止外耳道进水引发感染加重。