总是肛门坠胀可能由多种原因引起。比如，肛肠科疾病中，直肠炎患者可能会有肛门坠胀感，据临床统计，约30%左右的直肠炎患者会出现不同程度的肛门坠胀情况；而痔疮较严重时，也可能导致肛门坠胀。
肛肠科疾病相关情况
直肠炎导致的肛门坠胀：
感染性直肠炎：细菌、病毒等感染直肠后，炎症刺激直肠黏膜，会引发肛门坠胀感。一般需要进行粪便常规等检查来明确感染类型。溃疡性直肠炎：这是一种自身免疫性疾病，肠道黏膜持续处于炎症状态，患者除了肛门坠胀，还可能有腹泻、黏液脓血便等症状，病程较长，需要长期规范治疗。
痔疮引发的肛门坠胀：
内痔脱出：当内痔发展到一定程度，排便时容易脱出肛门外，嵌顿后会引起局部肿胀、疼痛，同时伴有肛门坠胀感。尤其在排便后，这种坠胀感可能更明显。外痔炎症：外痔如果发生炎症水肿，会刺激肛周神经，导致肛门坠胀不适，还可能伴有肛门周围的红肿、疼痛等表现。
肠道其他疾病因素
结直肠肿瘤
直肠癌：早期可能仅有肛门坠胀、便意频繁等症状，随着病情进展，会出现大便变形、便血等情况。通过直肠指检、肠镜检查等可以初步筛查。一般直肠癌的发病与长期的饮食、遗传等因素有关。结肠息肉：较大的结肠息肉可能会刺激肠道，导致肛门坠胀感。通常需要通过肠镜检查发现息肉，并进行相应处理。
妇科疾病影响
盆腔炎
女性盆腔炎症时，炎症刺激直肠周围组织，也可能引起肛门坠胀感。除了肛门坠胀，还可能有下腹部疼痛、白带增多等症状。一般需要结合妇科检查、B超等进行诊断。
子宫后位
有些女性子宫后位，可能会压迫直肠，导致肛门坠胀。尤其是在月经期间，这种坠胀感可能会更明显，一般通过妇科检查可以明确子宫位置情况。