阴囊上长肉球可能涉及以下几种情况：正常皮脂腺增生或者囊肿、尖锐湿疣、睾丸炎或附睾炎。
一、正常皮脂腺增生或者囊肿：
1.阴囊皮肤上分布有众多正常的皮脂腺，该部位容易受到内裤摩擦，对于较胖者而言，此处潮湿且易出汗，这些因素都可能导致皮脂腺增生并形成小囊肿。
2.通常需要手术治疗。如果伴有炎症，应先控制炎症，而后再安排手术。
二、尖锐湿疣：
1.若患者有不洁性交史，病损初期表现为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，之后会进一步增生形成疣状突起并向外周蔓延。
2.治疗主要以去除局部疣体为主，可通过激光、冷冻、电灼或手术切除等方式。
三、睾丸炎或附睾炎：
1.可能出现局部增大，形成纤维瘢痕，导致局部隆起，易被误认为是阴囊上的疾病，需进行阴囊彩超以明确诊断。
2.一旦诊断明确，应立即使用广谱抗生素，临床上常用的有大环内酯类（如红霉素）、头孢类药物（如头孢他啶）以及人工合成的抗菌药，如氟喹诺酮类药物（如诺氟沙星、氧氟沙星）等。
总之，当阴囊出现长肉球的情况时，建议前往正规医院的泌尿外科或男科就诊，明确病因后采取针对性的治疗措施。