阴囊长了个小肉球可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿：（阴囊皮肤的皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。）
病因：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成。
症状：可触及阴囊内有一囊性肿块，小的如豆粒，大的像花生米，与周围组织界限分明，无粘连，无压痛，可活动。
治疗：一般无需治疗，如继发感染，可应用抗生素。如果皮脂腺囊肿较大，有明显症状或反复感染，可手术切除。
2.脂肪瘤：（由成熟脂肪细胞所构成的一种常见良性软组织肿瘤。）
病因：可能与炎症刺激、脂肪组织代谢异常等有关。
症状：可触及阴囊内有一质软的肿块，边界清楚，无压痛，生长缓慢。
治疗：一般无需治疗，如果脂肪瘤较大，或有明显症状，可手术切除。
3.精索静脉曲张：（精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。）
病因：可能与静脉瓣发育不全、静脉回流不畅等有关。
症状：阴囊内可触及蚯蚓状或团块状迂曲的静脉，可伴有坠胀感、隐痛等不适。
治疗：无症状或症状较轻者，可穿紧身内裤或用阴囊托带。如果症状较重，或伴有精子异常，应手术治疗。
4.睾丸附睾炎：（由细菌或病毒感染引起的睾丸和附睾炎症。）
病因：细菌或病毒经尿道逆行感染，或经输精管感染，或经血液感染。
症状：阴囊内可触及肿大的睾丸或附睾，有明显的压痛，常伴有发热、畏寒等全身症状。
治疗：根据病因选择合适的抗生素或抗病毒药物治疗。如果形成脓肿，应切开引流。
5.睾丸肿瘤：（起源于睾丸生殖细胞的恶性肿瘤。）
病因：目前尚不清楚，可能与遗传、隐睾、化学致癌物质、损伤、内分泌等因素有关。
症状：阴囊内可触及质地坚硬的肿块，无明显压痛，生长迅速，可伴有沉重感、坠胀感等不适。
治疗：以手术治疗为主，结合放疗、化疗等综合治疗。
总之，阴囊长了个小肉球可能是多种疾病引起的，需要及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。