晚上睡觉心跳很快睡不着，首先要先找到原因。如果是生理性因素导致，比如剧烈运动后、精神紧张等，一般休息一会儿可能就会缓解。但如果经常出现这种情况，就要考虑可能是病理性因素，像心律失常、甲状腺功能亢进等疾病都可能引发。
排查是否为生理性因素
运动后的影响： 如果白天进行了剧烈运动，比如快跑、打篮球等，身体处于应激状态，晚上睡觉可能还会有心跳快的情况。一般这种情况，休息1 - 2小时后，心跳通常能逐渐恢复正常。精神紧张因素： 近期面临较大的生活压力，比如工作上有重要项目、考试等，精神长期处于紧张状态，晚上睡觉也可能出现心跳快睡不着的情况。可以尝试做深呼吸，每次深呼吸持续5 - 10秒，重复几次，能帮助放松身心。
考虑病理性因素
心律失常方面： 像早搏这种常见的心律失常，就可能导致晚上睡觉心跳快。如果怀疑是心律失常，需要去医院做心电图检查，一般24小时动态心电图能更好地捕捉到发作时的心脏电活动情况。甲状腺功能亢进： 甲状腺激素分泌过多会使身体代谢加快，交感神经兴奋，从而出现心跳快的症状。这种情况需要去医院检查甲状腺功能，包括甲状腺激素水平等指标。
调整生活方式缓解
作息调整： 保持规律的作息时间，每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床，比如晚上10点半左右上床，早上6点半左右起床，让身体形成生物钟，有助于改善睡眠时心跳快的情况。饮食注意： 晚上避免喝含有咖啡因的饮品，比如咖啡、浓茶等，因为咖啡因会刺激心脏，加重心跳快的症状。可以在晚上适量喝些温牛奶，温牛奶有助于睡眠。