晚上睡不着且心跳很快时，首先要先稳定情绪。可以尝试先做几次深呼吸，每次深呼吸尽量保持5秒钟左右，重复几次。如果这种情况经常发生，就需要进一步查找原因并采取相应措施。
排查生理因素
心血管方面：如果本身有心血管疾病，如心律失常等，可能会出现这种情况。建议有心血管基础疾病的人，要定期监测自己的心率和睡眠情况。比如本身有冠心病的患者，晚上睡眠时出现心跳快睡不着，要警惕病情变化。内分泌因素：像甲状腺功能亢进患者，甲状腺激素分泌过多会导致交感神经兴奋，出现失眠、心跳快的症状。一般甲亢患者除了这些表现，还可能伴有多汗、消瘦等症状，需要通过检查甲状腺功能来明确。
调整生活方式
睡眠环境：要营造安静、舒适、黑暗且温度适宜的睡眠环境。比如将卧室的温度调整在20~25℃左右，拉上遮光效果好的窗帘等。如果睡眠环境嘈杂，可以使用耳塞来隔绝部分噪音。作息规律：每天尽量保持固定的上床睡觉时间和起床时间，即使是周末也不要相差太大。例如每天晚上10点半左右上床，早上6点半左右起床，长期坚持有助于调整生物钟，改善睡眠。
应对心理因素
缓解压力：如果是因为工作压力大、生活琐事等导致晚上睡不着心跳快，要学会缓解压力。可以通过听舒缓的音乐、进行冥想等方式来放松。比如每天晚上睡前花15分钟进行冥想，专注于自己的呼吸，排除杂念。心理疏导：如果长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中，也可能出现这种情况。可以寻求心理医生的帮助，进行心理疏导。比如每周进行1~2次的心理治疗 sessions，帮助调整心态。