直疝和斜疝的区别主要有以下几个方面：
1.发病部位：直疝多见于老年人，发生在腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区；斜疝则多见于儿童和青壮年，发生在腹壁下动脉外侧的腹股沟区。
2.疝块形状：直疝的疝块为半球形，基底较宽，不进入阴囊；斜疝的疝块为梨形，基底较窄，可进入阴囊。
3.回纳疝块后压住深环：直疝疝块回纳后压住深环，疝块仍可突出；斜疝疝块回纳后压住深环，疝块不再突出。
4.嵌顿机会：直疝发生嵌顿的机会较少；斜疝发生嵌顿的机会较多。
5.精索与疝囊的关系：直疝精索在疝囊的后方；斜疝精索在疝囊的前外方。
6.疝囊颈与腹壁下动脉的关系：直疝的疝囊颈在腹壁下动脉的内侧；斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉的外侧。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果怀疑有疝气，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。