胎儿生长受限是指胎儿在子宫内生长发育受到限制，体重低于同孕周正常胎儿体重的第10百分位，或低于平均值2个标准差。例如，妊娠37周后，胎儿出生体重小于2500g，就可能存在胎儿生长受限的情况。
病因有哪些
母体因素：
营养因素： 孕妇偏食、妊娠剧吐以及摄入蛋白质、维生素及微量元素不足，都会影响胎儿生长。比如孕妇长期素食，且没有额外补充足够的营养，就容易导致胎儿营养供应不足。妊娠并发症与合并症： 如妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥等，会使胎盘血流量减少，灌注下降，影响胎儿营养供应。像妊娠期高血压疾病患者，胎盘血管痉挛，会阻碍胎儿获取营养。
胎儿因素：
胎儿基因或染色体异常： 一些染色体疾病，如21 - 三体综合征等，会导致胎儿生长受限。这是因为基因或染色体的异常影响了胎儿的正常生长发育进程。胎儿结构异常： 胎儿有先天性畸形时，也可能出现生长受限情况，例如先天性心脏病等，会影响胎儿整体的营养利用和生长。
胎盘因素：
胎盘功能异常： 胎盘的各种病变，如胎盘梗死、胎盘绒毛血管瘤等，会影响胎盘的物质交换功能，使得胎儿获得的营养和氧气减少，从而引起胎儿生长受限。
有哪些临床表现
子宫底高度异常：
孕妇宫高、腹围连续3周测量均低于第10百分位者，应考虑胎儿生长受限。比如每次产检宫高增长缓慢，明显低于相应孕周的正常范围。
胎儿体重异常：
通过超声检查可估计胎儿体重，若胎儿体重低于同孕周正常胎儿体重的10%为临界值，低于20%为重度胎儿生长受限。超声测得胎儿双顶径、头围、腹围等指标均低于正常孕周，提示胎儿可能生长受限。
如何监测与诊断
超声监测：
测量指标： 通过超声测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长等指标，计算胎儿体重。一般妊娠晚期每周监测一次，观察胎儿生长趋势。例如每周测量双顶径的增长速度，若每周增长小于2mm，要警惕胎儿生长受限。
胎心监护：
胎儿生长受限的胎儿对缺氧耐受性差，胎心监护可出现异常，如晚期减速、变异减速等，提示胎儿在宫内可能存在缺氧情况，需要进一步评估。