晚上睡觉腰痛白天不痛可能由严重的腰肌劳损、骨质疏松、脊柱肿瘤等原因引起，具体如下：
一、严重的腰肌劳损：
1.症状表现：患者通常会有酸痛、紧绷或疼痛等感受，严重情况下疼痛会很剧烈，尤其在卧床翻身、坐立位站起等姿势突然变化时，会出现腰部难以忍受的疼痛，且受到风寒后疼痛症状可能显著加重。
2.应对措施：这种情况下需要避免过度劳累，及时矫正不良的姿势和体位。必要时可按医嘱口服洛索洛芬钠、布洛芬等药物进行治疗。
二、骨质疏松：
1.症状表现：当脊柱出现骨质疏松时，可能会有晚上睡觉时腰痛而白天不痛的情况，若腰椎有疏松性压缩性骨折，疼痛会更加明显。
2.诊断方法：需要早期拍摄脊柱的X线片、CT来进行早期诊断。
3.治疗方式：确诊后可在医生指导下使用阿仑磷酸钠、维生素D等药物进行治疗。
三、脊柱的肿瘤：
1.症状表现：当腰椎有肿瘤或转移瘤时，会出现晚上睡觉时腰部肌肉疼痛、白天不痛的状况，这是脊柱肿瘤疼痛的典型特点，即睡觉时的静息性疼痛。
2.诊断措施：要早期拍摄脊柱X线片、核磁检查以及进行血的化验，以实现早期诊断和治疗。
3.治疗手段：必要时可在医生指导下进行手术治疗。
总结：晚上睡觉腰痛白天不痛的原因多样，包括严重的腰肌劳损、骨质疏松以及脊柱肿瘤等。当出现这种情况时，应根据具体症状进行诊断，并采取相应的治疗措施。