宝宝躺下就咳嗽，原因主要有以下方面。一是宝宝器官、组织发育不完全，吞咽能力不成熟，躺下时若枕头过低易被唾液呛到而咳嗽，调整后能改善则无需特殊处理。二是可能有疾病因素，如鼻后滴漏综合征、胃食管反流等，若症状不缓解或加重需及时就医。
一、鼻后滴漏综合征：常见于患有慢性鼻窦炎与鼻炎的部分宝宝。当宝宝躺下时，鼻腔中的脓性分泌物会倒流至咽喉部，导致宝宝躺下就咳嗽，同时可能伴有鼻塞等症状。这是因为宝宝本身鼻部存在炎症，躺下后分泌物更易向后倒流刺激咽喉。
二、胃食管反流：宝宝胃容量小、贲门松且胃非竖直状态，若吃得太饱，躺下时胃内容物未完全消化，就可能反流到食管，刺激咽喉部引起咳嗽，还常伴有腹痛、腹胀等情况。这主要是由于宝宝消化系统的特殊结构和功能特点导致的。
总之，宝宝躺下就咳嗽可能是正常生理现象，也可能是疾病所致。如果调整后无改善或伴有其他症状，应及时就医，明确原因并进行针对性治疗。