高血压肾病是由于长期高血压导致肾脏小动脉硬化，进而引起肾脏结构和功能损害的疾病。据统计，约10%的高血压患者会发展为高血压肾病。
发病机制方面
长期高血压影响：长期持续的高血压会使肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化、萎缩，以及肾动脉硬化，导致肾实质缺血和肾单位不断减少。例如，高血压患者如果血压长期控制不佳，经过数年甚至更长时间，就可能逐渐出现肾脏病变相关表现。肾脏自身调节失衡：高血压时，肾脏的自身调节机制紊乱，肾血流量减少，肾脏缺血缺氧，进一步加重肾脏损伤。
临床表现方面
早期表现：早期可能没有明显症状，部分人可能仅有轻度蛋白尿，一般24小时尿蛋白定量多在1克以下。也有一些人会出现夜尿增多的情况，这是因为高血压影响了肾脏的浓缩功能，使得夜间排尿次数增加。进展期表现：随着病情进展，会出现蛋白尿增多，甚至可能发展为大量蛋白尿。同时，肾功能逐渐减退，血肌酐升高。还可能伴有高血压的其他靶器官损害表现，如心脏方面可能出现左心室肥厚等。
诊断与检查方面
血压监测：需要长期监测血压情况，患者自身要注意定期测量血压，了解血压波动状况。尿液检查：尿常规可发现蛋白尿、红细胞等，24小时尿蛋白定量能明确蛋白尿程度。例如通过24小时留取尿液，检测其中蛋白质含量来判断。肾功能检查：血肌酐、尿素氮等指标能反映肾功能情况，血肌酐升高提示肾功能受损。另外，肾脏超声检查可能发现肾脏体积缩小等改变。
治疗与预防方面
血压控制：首要的是严格控制血压，一般建议将血压控制在130/80mmHg以下。可以选择适合的降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等，这类药物不仅能降压，还对保护肾脏有一定作用。生活方式调整：要注意低盐饮食，每天盐摄入量应限制在6克以下。同时，要戒烟限酒，保持健康的体重，适当进行有氧运动，如快走、慢跑等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。预防高血压肾病关键在于早期积极控制高血压，定期监测血压、肾功能等指标，一旦发现异常及时就医处理。