肾性高血压是由于肾脏疾病引起的血压升高。据统计，在继发性高血压中，肾性高血压占比较大。
肾性高血压的成因
肾脏病变影响：各种肾脏疾病都会干扰肾脏正常的血压调节功能。比如肾小球肾炎，它会导致肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能异常，进而影响体内水钠代谢平衡，使得血容量增加，血压升高。还有多囊肾，肾脏内囊肿的形成会压迫肾脏组织，影响肾脏的正常结构和功能，从而引发高血压。肾素 - 血管紧张素系统激活：当肾脏缺血时，会刺激肾小球旁器分泌更多肾素。肾素作用于肝脏分泌的血管紧张素原，生成血管紧张素Ⅰ，然后在血管紧张素转换酶的作用下转化为血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ是一种强烈的血管收缩剂，它会使外周血管阻力增加，同时还能促进醛固酮分泌，醛固酮会导致水钠潴留，进一步升高血压。
肾性高血压的表现特点
血压升高较明显：肾性高血压患者的血压往往升高比较显著，部分患者血压可达到较高水平，甚至超过180/110mmHg。而且这种高血压不容易被一般的降压药物完全控制，常常需要多种降压药物联合使用才能将血压控制在相对理想的范围。伴随肾脏疾病相关症状：患者通常会伴有肾脏疾病本身的表现，比如肾小球肾炎患者可能会出现蛋白尿、血尿、水肿等症状；多囊肾患者可能在腰部摸到肿块等。同时，肾性高血压还可能导致患者出现头痛、头晕等高血压常见的症状。
肾性高血压的治疗要点
积极治疗原发肾脏疾病：针对不同的肾脏疾病采取相应的治疗措施。如果是肾小球肾炎，可能需要根据病情使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物来控制炎症反应，保护肾脏功能。对于多囊肾，如果囊肿较大压迫肾脏组织明显，可能需要考虑手术治疗等方法来缓解肾脏的压迫情况。选择合适降压药物：常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等。这类药物不仅能降低血压，还对肾脏有一定的保护作用。比如ACEI类药物卡托普利等，它可以抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而发挥降压和保护肾脏的作用。但在使用这类药物时，需要密切监测患者的肾功能和血钾水平，因为可能会引起血钾升高、肾功能恶化等不良反应。