关键点：耳鸣睡不着觉需对症治疗改善睡眠，包括心理及精神因素、药物中毒性耳鸣、高血压等引起的耳鸣。
一、心理及精神因素
1.当患者心理压力大、精神紧张焦虑时可能引发耳鸣，进而影响睡眠。
2.建议患者通过听音乐、与他人倾诉交流、进行慢跑跳绳等活动来缓解心理压力，改善不良精神状态。这样随着心理及精神因素的改善，耳鸣影响睡眠的情况会逐渐消退。
二、药物中毒性耳鸣
1.药物中毒性耳鸣是因使用某些药物或接触化学制剂导致的。这种耳鸣严重时会使患者睡不着觉。常见的如速尿、利尿酸等利尿剂，阿司匹林、APC、保泰松等水杨酸制剂，博来霉素等抗肿瘤药物都可能引起。
2.患者发生药物中毒性耳鸣后应立即停用致毒药物，并及时到医院就诊。医生一般会指导使用新霉素、红霉素等抗生素药物进行治疗，同时配合甲钴胺、地巴唑片等改善末梢神经微循环的药物。经治疗后可一定程度改善因耳鸣导致的睡眠问题。
三、高血压
1.高血压患者可能因长期高血压使内耳血管硬化、局部供血不足、血压增高、血黏稠度和血脂升高，损害内耳毛细胞而导致耳鸣，从而影响睡眠。
2.患者应通过对症治疗控制血压来改善耳鸣睡不着觉的情况。可在医生指导下适当使用非洛地平、硝苯地平等钙通道阻断剂，雷米普利、培哚普利等血管紧张素转换酶抑制剂，缬沙坦片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片等血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物来控制血压。此外，患者日常生活中要定期监测血压，适当增加富含钾的食物如新鲜蔬菜和水果，减少钠盐摄入，有助于控制血压，避免高血压发作，从而改善因高血压导致的耳鸣睡不着觉的情况。
总结概况提示：针对不同原因引起的耳鸣睡不着觉，采取相应的治疗措施能有效改善睡眠状况，心理及精神因素可通过自身调节缓解，药物中毒性耳鸣需及时停药治疗，高血压则要控制血压。