老想大便却上不出来可能是多种原因引起，短时间内出现可能与饮食等因素相关，若长期如此需重视。
一、饮食因素导致
饮食中膳食纤维摄入过少，会使肠道蠕动减慢，从而出现老想大便却上不出来的情况。比如长期只吃精细食物，缺乏蔬菜、粗粮等富含膳食纤维的食物。
二、肠道疾病影响
如肠炎，炎症刺激肠道黏膜，导致肠道频繁产生便意，但实际排便困难。肠道息肉也可能占据肠道空间，影响粪便排出，出现老想大便却排不出的状况。
三、便秘问题
功能性便秘是常见原因，生活不规律、久坐不动等都可能引发。粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，变得干结，导致老想大便却难以排出。
四、其他因素
怀孕中后期的女性，增大的子宫可能压迫肠道，引起老想大便却排不净的感觉。某些神经系统疾病也可能影响肠道的正常蠕动和排便反射，导致这种情况发生。对于特殊人群，孕妇要注意适当活动，促进肠道蠕动；老年人则需关注自身肠道健康，可通过合理饮食等方式预防。